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  • 1  TNFα转导难治性人颞叶癫痫神经细胞凋亡的研究
    林若庭 蔡若蔚 林元相 张鹏飞
    2009, 36(5):395-399.
    [摘要](1606) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](113)
    摘要:
    目的 研究难治性人颞叶癫痫颞叶组织中是否存在肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNFα)转导的神经细胞凋亡并探讨相关分子机制。 方法 免疫组化SP染色法检测难治性人颞叶癫痫组与对照组脑组织神经元、胶质细胞肿瘤坏死因子受体相关死亡结构域蛋白(TNFR-assosiated death domain protein,TRADD)、凋亡信号调节激酶1(apoptosis signal-regulating kinase 1,ASK1)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶8(caspase8)的表达并分析其表达差异。透射电镜下观察颞叶癫痫灶神经元、胶质细胞超微结构改变。 结果 难治性人颞叶癫痫组神经元caspase8表达较对照组增加(P<0.05),胶质细胞caspase8表达较对照组明显增加(P<0.01);两组神经元与胶质细胞TRADD、ASK1均未见明显阳性表达;透射电镜观察见癫痫组神经元具有细胞体积变小、核固缩、异染色质增多及边缘化、细胞及核膜边缘皱缩不齐、核分裂像、凋亡小体形成等凋亡特征;星形胶质细胞水肿。 结论 难治性颞叶癫痫病人颞叶组织中:神经元及胶质细胞可能存在TNFα转导的细胞凋亡。
    2  星形胶质细胞与睡眠的研究进展
    司江华 杨金升
    2009, 36(5):459-462.
    [摘要](1521) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](122)
    摘要:
    星形胶质细胞是中枢神经系统中的一大类细胞,对神经元有支持、营养、保护作用。通过与神经元之间的对话,调节神经元的功能,在突触形成和突触可塑性中发挥作用。近年来研究发现星形胶质细胞通过脂肪酸结合蛋白7 、腺苷、肿瘤坏死因子、白细胞介素-1,神经生长因子等参与睡眠-觉醒周期的维持及睡眠时的能量代谢。
    3  药物透过血脑屏障靶向传递系统的研究
    全毅 赵春植 韩东汉 高钟镐
    2009, 36(5):466-473.
    [摘要](1474) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](134)
    摘要:
    作为人体器官当中最为微妙的器官之一,脑组织受血脑屏障(BBB)的保护实现某些有害物质的侵入,但同时也限制了药物的组织摄取而无法实现药物疗效。虽然近几年分子神经科学发展突飞迅猛,但是因BBB的穿透限制而使许多新药无法达到预期效果,这也大大制约了新药开发进展。目前以被证实可提高跨BBB药物递送方式可分为:①化学传递如药物脂化等②生物学传递如吸附介导、载体介导、受体介导等③短暂性开发血脑屏障④“特洛伊木马”分子运载⑤纳米技术的应用如脂质体、纳米颗粒、聚合物胶束等。
    4  5-氨基乙酰丙酸荧光导航技术在恶性胶质瘤手术治疗中的应用
    陈旭 雷霆 李龄
    2009, 36(5):0.
    [摘要](1464) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](103)
    摘要:
    由于胶质瘤浸润性生长,术中很难识别瘤腔边缘残留的肿瘤组织,故全切困难,预后不佳。探索新的、有效和安全的治疗方法一直是人们关注的焦点。5-氨基乙酰丙酸是体内血红素生物合成途径的代谢产物。近来发现5-氨基乙酰丙酸可以被恶性胶质瘤细胞摄取并转化成发强荧光的卟啉,这种荧光可以用来辅助切除残留肿瘤组织,具有较大的实用价值。由于5-氨基乙酰丙酸荧光导航具有较好的有效性和安全性,在国外已被用于成人恶性胶质瘤(WHOⅢ和Ⅳ级)的手术治疗。为了达到最佳效果,需要对5-氨基乙酰丙酸荧光导航技术的原理、实施方法、设备要求、注意事项、可能遇到的困难和风险以及相应防范措施有一全面的了解。
    5  伽玛刀照射后猫脑运动区皮质GFAP、S-100蛋白变化的研究
    张爱军
    2009, 36(5):0.
    [摘要](1462) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](158)
    摘要:
    摘要:目的 研究伽玛刀照射猫脑额叶运动区皮质后该区星形胶质细胞(Astrocyte,AST)中胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)和S-100蛋白表达的变化,为临床上伽玛刀照射治疗癫痫等疾病选择合适剂量,减少不良反应,提供敏感监测指标。方法:选取健康家猫45只,随机分为对照组、伽玛刀10Gy照射组和25Gy照射组,于照射后24小时、7天、14天,对靶区取材,进行GFAP、S-100检测。结果:伽玛刀照射猫正常额叶运动区皮质后14天内GFAP 和S-100蛋白均有表达增强,与照射剂量和时间成正相关。结论:伽玛刀照射猫正常额叶运动区皮质后14天内GFAP 和S-100蛋白均有表达增强,与照射剂量和时间成正相关。S-100蛋白可能是放射性脑损伤急性期更敏感的指标。
    6  星形胶质细胞代谢功能对阿尔茨海默病的影响
    梁翠玲 王泽剑
    2009, 36(5):444-447.
    [摘要](1444) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](260)
    摘要:

    星形胶质细胞是脑内唯一具有糖原储备的细胞,可为神经元提供葡萄糖外的更多能量底物,对抗能量代谢减退造成的神经元损伤。能量代谢减退是散发型阿尔茨海默病早期可逆性标志,可能与脑内胰岛素受体信号传导通路异常有关,星型细胞能量底物生成减少,神经细胞氧应激增加。改善脑内的胰岛素抵抗,有助于星形胶质细胞生成更多能量底物,间接拯救神经元。

    7  脑脉泰对慢性前脑缺血致血管性痴呆大鼠脑血流量及海马神经元凋亡的影响
    张海宁 孙莉 汤跃宇 王明宇 吴江 平凡互动
    2009, 36(4):290-293.
    [摘要](1435) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](290)
    摘要:

    目的 研究慢性前脑缺血致血管性痴呆大鼠海马区局部脑血流量(rCBF)改变及细胞凋亡情况,探讨脑脉泰治疗血管性痴呆的疗效及可能机制。方法 采用双侧劲总动脉永久结扎法(2VO)制备慢性前脑缺血致血管性痴呆的动物模型,随机分为假手术对照组,模型对照组,给药组(脑脉泰)。手术后4周,HE染色观察神经元形态学改变,免疫组化染色检测海马区Caspase-3,bax蛋白表达变化。应用激光多普勒血流仪检测各组大鼠海马局部脑血流量。 结果 模型组大鼠海马Caspase-3、Bax阳性细胞灰度平均值低于假手术组、给药组,差异均具有显著性(P<0.05);模型组海马rCBF低于假手术组、给药组,差异均具有显著性(P<0.05)。 结论 VD模型大鼠海马rCBF下降,海马神经细胞凋亡增加;脑脉泰可能通过增加海马局部脑血流量,直接或间接抑制海马神经细胞凋亡从而减轻VD认知功能障碍。

    8  应用经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤
    陈刚 杨小朋 吴红星 刘藏 孙振荣 葛明 于书卿 张振宇
    2009, 25(9):1-3.
    [摘要](1426) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](27)
    摘要:

    目的探讨经岩骨乙状窦前入路在岩斜区肿瘤显微外科治疗中的应用。方法回顾性分析经岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者10例,对其临床和影像学特征、手术入路及术后常见并发症进行研究。 结果 肿瘤全切10例,开颅过程中无横窦和乙状窦破裂大出血;术后骨瓣解剖复位,无颅骨缺损;术区颞叶水肿致暂时性语言障碍、肢体肌力下降2例,出院时均恢复;皮下积液2例,皮下积液抽除后加压包扎,配合抗炎治疗治愈;未出现脑脊液漏、听力下降、颅内感染、严重的颅神经损伤及癫痫等并发症。结论经岩骨乙状窦前入路操作简便、快捷,易于掌握;术中避免静脉窦损伤,术区显露充分;颅骨解剖复位,术后并发症少,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路,值得推广。

    9  颞叶癫痫发病机理的研究进展
    齐兆鹏 金澎 杨新生
    2009, 36(5):437-440.
    [摘要](1416) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](115)
    摘要:
    癫痫是神经系统最常见的疾病之一,多年来学者们对颞叶癫痫的发病机理进行了深入研究,提出了种种机制和学说,然而迄今为止颞叶癫痫的发病机理仍不清楚。本文回顾了国内外相关文献,从颞叶癫痫的起源、电生理学、经典发病机理、近年来公认的学说及其它发病机理五个方面就颞叶癫痫可能的发病机理及相关因素作一简要综述。
    10  炎性反应与癫痫
    余年 狄晴
    2009, 36(4):341-344.
    [摘要](1402) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](278)
    摘要:
    越来越多的研究显示炎性反应与癫痫的发病密切相关。在炎性反应过程中,血脑屏障完整性被破坏,通透性增加,白细胞浸润;胶质细胞活化、增生,分泌大量的促炎性细胞因子并上调其相关受体。这些反应进一步使神经元兴奋性增高,诱导癫痫发作;产生细胞兴奋性毒性,诱发神经元死亡,破坏脑组织,形成海马硬化等病理改变;使病程迁延反复,产生对常规抗癫痫药物的抵抗等。本文主要对炎性反应与癫痫发生、发展的关系及相关治疗做一综述。
    11  超高场强磁共振波谱分析对轻微型肝性脑病
    张金彪 张勇 王晶 李振芝
    2009, 36(4):298-302.
    [摘要](1401) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](311)
    摘要:
    目的: 研究MRS对轻微型肝性脑病(MHE)患者的诊断价值。方法 应用3.0 MR机对33例MHE患者和46例没有轻微型肝性脑病的肝硬化患者进行了扣带回和右侧前额叶的单体素点分辨自旋回波波谱序列扫描。计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)和谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr、Glx/Cr,并与30例健康体检者(正常对照组)比较。33例在 MR检查前后一周内进行了静脉血氨水平测定。结果:与正常对照组相比,有轻微肝性脑病患者扣带回和右侧前额叶的Cho/Cr、MI/Cr 显著降低(P<0.01和 P0.05),没有轻微肝性脑病的肝硬化患者与正常对照组比较MI/Cr有显著性差异(P0.05)。扣带回与右侧额叶的Glx/Cr比值与血氨浓度呈正相关,Cho/Cr 和MI/Cr的比值与血氨浓度呈负相关。 结论:MHE患者MRS检查显示扣带回和右侧前额叶Cho、MI水平降低,Glx水平升高;扣带回与右侧额叶的MRS指标与血氨之间存在相关关系,MRS对MHE的诊断有显著价值;扣带回和额叶可作为检测肝硬化患者脑改变的一个敏感部位。
    12  前凋亡分子CHOP/GADD153的生物学特性及其在帕金森病发病中的意义
    赵卿 蔡定芳 高俊鹏 李文伟
    2009, 36(5):451-455.
    [摘要](1365) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](113)
    摘要:
    本文综述了前凋亡分子CHOP/GADD153的分子结构、分布、功能和表达调控以及在帕金森病研究中的应用,重点强调它在内质网应激相关凋亡途径中的意义,揭示其可以作为一个新的治疗干预靶点,为开发新的抗凋亡PD神经保护药物提供新的思路和方向。
    13  应用改良的经岩骨乙状窦前入路治疗岩斜区肿瘤
    陈刚
    2009, 36(4):311-313.
    [摘要](1351) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](294)
    摘要:
    [摘要] 目的 探讨改良岩骨乙状窦前入路在岩斜区肿瘤显微外科治疗中的应用。方法 回顾性分析经改良岩骨乙状窦前入路显微手术治疗的岩斜区肿瘤患者10例,对其临床和影像学特征、手术入路及术后常见并发症进行研究。 结果 肿瘤全切10例,开颅过程中无横窦和乙状窦破裂大出血;术后骨瓣解剖复位,无颅骨缺损;术区颞叶水肿致暂时性语言障碍、肢体肌力下降2例,出院时均恢复;皮下积液2例,皮下积液抽除后加压包扎,配合抗炎治疗治愈;未出现脑脊液漏、听力下降、颅内感染、严重的颅神经损伤及癫痫等并发症。结论 改良经岩骨乙状窦前入路操作简便、快捷,易于掌握;术中避免静脉窦损伤,术区显露充分;颅骨解剖复位,术后并发症少,是岩斜区肿瘤的较佳手术入路,值得推广。
    14  桥小脑角肿瘤术中面神经保护及功能评估
    魏永
    2009, 36(4):307-310.
    [摘要](1339) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](294)
    摘要:
    摘要 目的 探讨面神经监测在桥小脑角(CPA)肿瘤术中对面神经的保护和评估术后面神经功能。方法 32例CPA肿瘤手术全程中行面肌肌电图监测,显微镜下切除肿瘤,术毕刺激面神经的脑干近端对预后进行评估。结果 32例患者肿瘤全切除30例(93.75%),面神经解剖保留29例(90.63%),面神经功能良好保留26例(81.25%)。刺激强度的大小与术后面神经功能存在明显的相关性,刺激强度越小,术后面神经功能越好。术末刺激强度在0.05~1.5mA之间, 术后12个月面神经功能为Ⅰ、Ⅱ级者达88.46% 。结论 CPA肿瘤术中行面神经监测有助于提高面神经的解剖和功能保留率,并可评估术后面神经功能。
    15  促红细胞生成素对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究
    叶世武 汤永红 李赟
    2009, 36(5):391-394.
    [摘要](1324) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](108)
    摘要:
    目的  探讨促红细胞生成素在脑缺血再灌注损伤中的保护作用机制。方法  采用Longa改良线栓法[1 ]制作局灶性脑缺血再灌注损伤模型,干预组于缺血前2 h、缺血前0 h 、缺血后6h予以促红细胞生成素3000 u/ kg[2]腹腔注射;缺血再灌注组、假手术组和正常组于相应的的时间给与等量生理盐水腹腔注射,并于缺血后2h拔出栓线。再灌注72 h 后进行神经功能缺损评分、Nissl小体、脑红蛋白和单核细胞趋化蛋白检测。结果:再灌注72 h后 , 缺血再灌注组Nissl小体明显少于干预组、假手术组和正常组;缺血再灌注组脑红蛋白、单核细胞趋化蛋白的表达量高于假手术组、正常组 ( P < 0. 01);同缺血再灌注组比较,干预组脑红蛋白明显增加( P < 0. 05),单核细胞趋化蛋白明显降低( P < 0. 01)。结论 促红细胞生成素可能通过上调脑红蛋白和下调单核细胞趋化蛋白表达而减轻脑缺血再灌注损伤。
    16  干预Aβ代谢及其毒性治疗AD的研究现状及展望
    叶兰 徐运
    2009, 36(4):333-337.
    [摘要](1270) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](274)
    摘要:
    阿尔茨海默病(AD)是老年痴呆最常见的原因,发病机制尚不清楚。近代研究提示,β淀粉样蛋白(Aβ)异常聚集及其神经毒性是AD的主要发病机制之一,因此如何减少Aβ在脑内聚集以及降低其毒心已成为治疗AD的主要措施之一,本文针对干预Aβ代谢及其神经毒性治疗AD的研究作一综述。
    17  高血压脑出血张力性血肿的诊断和治疗
    刘金之 黄燕飞 王爱华
    2009, 36(5):400-405.
    [摘要](1270) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](122)
    摘要:
    [摘要]目的:探讨高血压脑出血后脑内张力性血肿的临床诊断和治疗。方法:经颅脑CT诊断为脑出血后张力性血肿共24例,对其临床表现,影响学特点,治疗经过等回顾分析。结果:24例病人均为基底节区脑出血,出血量20至36毫升,病后9至20天临床症状加重,复查CT示脑内张力性血肿。内科治疗8例,其中基本痊愈3例。余16例转外科治疗,临床体征都有不同程度改善。结论:如及时做出诊断,行颅内血肿穿刺外引流术,病情会迅速改善,预后良好。
    18  骨髓间充质干细胞的分化潜能及其对创伤性脑损伤治疗的研究进展
    潘晶晶
    2009, 36(5):0.
    [摘要](1269) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](120)
    摘要:
    骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Derived Mesenchymal Stem Cells,MSCs)是一种存在于骨髓中的组织干细胞,能够分泌多种造血调控因子及细胞外基质的组织干细胞,具有自我增殖和多向分化潜能,可以向中枢神经细胞分化,包括神经元细胞、星形胶质细胞和少突胶质细胞等。骨髓间充质干细胞还具有易于培养,免疫性低等特点,已被广泛应用于治疗创伤性脑损伤疾病的细胞移植研究。
    19  多发性硬化伴发抑郁障碍
    黄燕飞 刘金之 王爱华
    2009, 36(4):358-361.
    [摘要](1267) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](349)
    摘要:
    多发性硬化容易伴发抑郁障碍,其病因复杂,二者常出现重叠症状,量表应用缺乏系统研究及标准,药物治疗亦无循证医学证据,故诊治较困难,本文就其病因、临床表现、诊断、治疗等相关问题加以综述。
    20  NMDAR1、Caspase3在脊髓缺血性损伤的表达特点及相关性研究
    杨卫忠 贾建文 陈春美
    2009, 36(5):0.
    [摘要](1258) [HTML](0) [PDF 0.00 Byte](141)
    摘要:
    目的探讨脊髓缺血后N-甲基-D-天门冬氨酸受体1(N-methyl-D-aspartatereceptor,NMDAR1)、Caspase-3的表达变化规律及意义。 方法 48只大白兔随机分为6组:假手术组(8只)、缺血6h组(8只)、缺血12h组(8只)、缺血24h组(8只)、缺血48h组(8只)、缺血72h组(8只)。手术组40只兔用结扎腰动脉方法建立脊髓缺血模型,假手术组(8只)只分离腰动脉而不结扎。分别运用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白印记技术在基因和蛋白水平检测NMDAR1、Caspase-3在不同缺血时间的表达变化规律,同时运用免疫组织化学技术观察NMDAR1、Caspase-3在细胞中的表达定位情况。结果 RT-PCR、蛋白印记显示缺血组与对照组比较NMDAR1、Caspase-3表达增加,并且有随缺血时间的延长表达逐渐增高的趋势;相关性分析显示NMDAR1、Caspase-3在 mRNA (r=0.947,p<0.005)、蛋白(r=0.984,p<0.005)水平呈正相关。免疫组化结果发现,NMDAR1、Caspase-3主要在细胞浆中表达。结论 脊髓缺血时NMDAR1、Caspase-3随缺血时间延长表达增加,NMDAR1、Caspase-3共同参与脊髓缺血性损伤过程,其表达与缺血时间有关。

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