摘要:目的 通过比较抗髓鞘寡突胶质糖蛋白（myelin oligodendroglia glycoprotein，MOG）抗体病（MOG antibody associated disease，MOGAD）及抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎重叠综合征（overlapping syndrome of MOG antibody disease and anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis，MNOS）与MOGAD、抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎（N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis，NMDARe）的临床特点及差异，以提高对MNOS的认识。方法 回顾性收集14例MNOS患者（MNOS组），以及年龄、性别相匹配的MOGAD（MOGAD组）、NMDARe（NMDARe组）病例各14例，比较3组患者的临床表现、脑脊液检查、脑电图、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、治疗及预后等方面的异同。结果 3组患者意识障碍和视神经炎的比例比较差异有统计学意义（P<0.05），其中MNOS组意识障碍患者比例低于NMDARe组（P<0.0167），MNOS组视神经炎的患者比例高于NMDARe组（P<0.0167）。MOGAD组有正常脑电图的患者比例最高（54.6%）；NMDARe组有非特异性慢波的患者比例最高（35.7%）；MNOS组有癫痫波的患者比例最高（35.7%）；NMDARe组同时出现癫痫波和δ波的患者比例最高（35.7%）；MOGAD组患者无δ出现。3组患者预后的比较差异无统计学意义（P>0.05）。MNOS组患者复发的比例是（21.4%）。结论 MNOS的意识障碍和视神经炎的发生率有别于MOGAD、NMDARe；癫痫波发生率较高；大部分患者预后良好，但有复发倾向。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 18-22]

摘要:目的 探讨张家口市气象因素变化与急性脑卒中疾病的相关性。方法 收集2018年2月至2020年6月在该院神经内科住院的1 426例患者资料进行回顾性分析。收集患者人口学特征、生活方式、入院时季节及入院时气候信息。根据患者入住医院病因是否为脑卒中将其分为2组，已确诊患有脑卒中疾病者为脑卒中组，其他疾病患者为非脑卒中组。比较2组患者上述各因素，并采用多因素Logistic回归分析判断各因素对脑卒中发病的综合作用。结果 调查的1 426例患者中共有327例(22.92%)为脑卒中患者，多因素Logistic回归分析结果显示，患者年龄增长(OR=1.474，95%CI=1.073~2.025)、有吸烟史(OR=1.493，95%CI=1.033~2.159 )、有饮酒史(OR=1.530，95%CI=1.094~2.139)、秋季(OR=1.418，95%CI=1.006~1.998)、冬季(OR=1.464，95%CI=1.035~2.071)、月平均气温下降(OR=1.486，95%CI=1.016~2.173)、月平均气压升高(OR=1.442，95%CI=1.009~2.060)为脑卒中发病的危险因素(P<0.05)。结论 张家口市脑卒中患者在秋、冬季节高发，月平均气温下降及月平均气压升高为张家口市脑卒中患者发病的危险因素，另外年龄、吸烟史、饮酒史也与脑卒中的发生密切相关。

摘要:目的 研究血清微小RNA（miR）-34a、miR-16及纤维蛋白原（FIB）与颅脑损伤程度、预后转归的相关性。方法 选取2018年7月—2020年7月运城市中心医院收治的97例颅脑损伤患者为研究组，同期该院体检健康者50例为对照组，对比两组血清miR-34a、miR-16相对表达水平及FIB值，对比不同病情、不同预后患者与其血清miR-34a、miR-16相对表达水平和FIB值的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-34a、miR-16相对表达水平及FIB值对颅脑损伤预后评估的价值。结果 研究组血清miR-34a、miR-16相对表达水平高于对照组（P＜0.05），研究组血清FIB值低于对照组（P＜0.05）；重度组血清miR-34a、miR-16相对表达水平较轻中度组升高（P＜0.05），重度组血清FIB值较轻中度组降低（P＜0.05）；预后不良组血清miR-34a、miR-16相对表达水平高于预后良好组（P＜0.05），预后不良组血清FIB值低于预后良好组（P＜0.05）；血清miR-34a、miR-16相对表达水平与颅脑损伤病情及预后均呈正相关（P＜0.05）；血清FIB值与颅脑损伤病情及预后均呈负相关（P＜0.05）；ROC曲线显示，血清miR-34a、miR-16及FIB联合评估颅脑损伤预后的AUC是0.948（95%CI：0.908~0.988），灵敏度是83.31，特异度是96.02。结论 血清miR-34a、miR-16及FIB水平与颅脑损伤病情程度、预后转归关系密切，3项指标水平联合检测对颅脑损伤患者预后有较高的评估价值。

摘要:目的 探讨血清神经来源外泌体miR-221、miR-214与帕金森病(PD)认知障碍的相关性。方法 纳入150例PD患者（PD组）、100例健康体检者（对照组），PD组根据认知障碍程度分为正常组（PD-N组）、轻度障碍组（PD-MCI组）、痴呆组（PD-D组）。采用实时荧光定量PCR检测外泌体miR-221、miR-214表达水平；分析两者表达与帕金森综合评分(UPDRS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)的相关性；绘制ROC曲线分析两者表达对PD认知障碍的预测价值。结果 PD组血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。PD-N组外泌体miR-221、miR-214表达水平较PD-MCI、PD-D组高，差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者外泌体miR-221、miR-214表达水平均与UPDRS评分呈负相关、与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。外泌体miR-221、miR-214表达水平及两者联合预测PD认知障碍的ROC曲线下面积分别为0.700、0.714、0.794(P<0.05)。结论 PD患者血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平下调；与PD病情及认知障碍严重程度相关；两者联合检测对PD认知障碍具有一定预测价值。

摘要:目的 研究缺血性脑卒中患者脑血流动力学与脑白质病变严重程度之间相关性。方法 分析2015年7月至2019年8月收治的108例缺血性脑卒中患者资料，采用Fazekas量表对患者脑白质病变严重程度进行分级。比较不同脑白质病变严重程度、患者颅内大动脉硬化程度和脑血流动力学指标，进行患者脑血流动力学与脑白质病变严重程度之间相关性分析，并分析脑白质中重度病变的危险因素。结果 Fazekas量表<3分者61例纳入轻度病变组，≥ 3分者47例纳入中重度病变组。中重度病变患者颅内大动脉硬化严重程度高于轻度病变组（P<0.05）。中重度病变组脑部动脉搏动指数（PI）显著高于轻度病变组；收缩期峰值血流（Vs）、平均血流（Vm）以及舒张末期血流（Vd）等脑血流动力学指数显著低于轻度病变组（P<0.05）。颅内大动脉硬化程度、PI与脑白质病变严重程度正相关（r=0.416，0.527；P<0.05），Vs、Vm以及Vd等脑血流参数与脑白质病变严重程度负相关（r=-0.316，-0.524，-0.668；P<0.05）。颅内大动脉硬化程度与PI为脑白质中重度病变的危险因素（P<0.05）。结论 缺血性脑卒中患者脑白质病变严重程度与患者脑血流动力学指标异常有关，而颅内动脉硬化会加重患者脑白质病变严重程度。

摘要:目的 初步探讨创伤性脑损伤对脑卒中发生的影响。方法 随访观察1645例成人创伤性脑损伤患者和3294例对照者3个月、1年、3年的脑卒中发生情况，并记录随访期间患者是否有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症及心房纤颤发生，采用病例对照研究，探讨创伤性脑损伤与之后发生的脑卒中之间是否存在一定的联系。结果 ①创伤性脑损伤组与对照组比较，高血压、糖尿病、冠心病、心房纤颤患者两组之间有差异，差异有统计学意义（P＜0.01）；而高脂血症患者两组之间无差异（P>0.05）；②创伤性脑损伤组患者3个月、1年、3年脑卒中发病率分别为3.16%、6.69%、9.36%，较对照组的0.82%、1.70%、4.01%明显增高，差异有统计学意义（P＜0.01）；③创伤性脑损伤合并颅骨骨折组的患者3个月、1年、3年脑卒中发病率分别为10.22%、18.25%、22.08%，较无颅骨骨折组的2.52%、5.64%、7.96%明显增高，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 创伤性脑损伤可能增加脑卒中的发生，特别是合并有颅骨骨折的患者更有可能使脑卒中发生的危险性增加。

摘要:DNA拷贝数变异（CNVs）是指与基因组参考序列相比，DNA片段大小范围从kb到Mb的亚微观突变。近年来CNVs作为一种新的疾病易感标志的DNA多态性，其变异引起的基因剂量改变可导致表型的改变，且与很多疾病的发病机制有关，尤其是神经系统疾病，已成为当今研究的热点。本文就CNVs与神经系统疾病的研究进展进行综述，以期为深入研究这类复杂性疾病发病的分子机制和遗传基础提供参考。