摘要:目的 探讨虚拟现实（VR）技术结合肢体协调辅助装置训练对缺血性脑卒中患者脑灰质含量、运动功能、认知功能和日常生活能力的影响。方法 选取2022年2月至2023年1月合肥市第二人民医院收治的122例缺血性脑卒中患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（61例）和观察组（61例），其中对照组患者采取肢体协调辅助装置训练，观察组采取VR结合肢体协调辅助装置训练，治疗周期为2个月。对比治疗前后2组患者睁眼1 min轨迹面积、睁眼1 min摆动长度、上下肢运动功能、神经功能、认知功能和日常生活能力。结果 治疗后2组的睁眼1 min轨迹面积、睁眼1 min摆动长度均较治疗前显著减少（P<0.05），且观察组的轨迹面积和摆动长度均小于对照组（P<0.05）。治疗后2组的上下肢运动评分、脑灰质含量、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分和日常生活能力均较治疗前显著提高（P<0.05），且观察组的这些指标水平均高于对照组（P<0.05）。治疗后神经功能评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组的该评分低于对照组（P<0.05）。结论 VR结合肢体协调辅助装置训练可有效促进缺血性脑卒中患者平衡功能的恢复，提高患者肢体运动功能，改善患者神经功能、认知功能和日常生活能力。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(6): 19-23]

摘要:目的 探讨电脑康复治疗仪联合超早期强化运动康复对脑卒中患者运动功能及生活质量的影响。方法 选取首都医科大学附属北京潞河医院2017年6月至2020年9月收治的150例脑卒中患者，分为观察组（67例）与对照组（74例）。对照组实施电脑康复治疗仪治疗，观察组患者在对照组基础上联合超早期强化运动康复治疗。比较2组患者治疗前后简化Fugl-Meyer量表评分、改良阿什沃思量表评分、Brunnstrom分级、生活质量综合评定问卷、凝血功能［凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、凝血酶原活动度（prothrombin activity, PTA）］、血常规及同型半胱氨酸水平。结果 治疗后，观察组患者简化Fugl-Meyer量表评分（75.63±10.84）高于对照组（47.29±8.75）（P<0.05）；改良阿什沃思量表评分（0.57±0.13）低于对照组（1.82±0.25）（P<0.05）。治疗3个月后，观察组患者Ⅰ级、Ⅱ级患者比例均显著低于对照组（P<0.05）；Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级患者比例均显著高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后，观察组患者生活质量总评分为（73.21±4.98）分，显著优于对照组的（60.37±5.22）分（P<0.05）。治疗3个月后，观察组PTA、白细胞计数、血小板计数、同型半胱氨酸水平均低于对照组（均P<0.05），而PT和血红蛋白水平高于对照组（均P<0.05）。结论 电脑康复治疗仪联合超早期强化运动康复可改善脑卒中患者的运动功能状态，提升患者的生活质量，改善患者的凝血功能。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(4): 34-39]

摘要:目的 探讨帕金森病患者伴发抑郁的危险因素，分析影响帕金森病患者生活质量的主要因素。方法 纳入2018年6月至2020年5月在该院就诊的125例帕金森病患者。收集患者基本信息，采用相关量表评估患者运动及非运动症状。根据HAMD评分≥8分和<8分将患者分为抑郁组（89例）和非抑郁组（36例）。分析伴发抑郁的危险因素以及生活质量的主要影响因素。结果 单因素分析显示两组之间病程(z=-3.047)、等效剂量(z=-2.205)、UPDRSⅢ评分(z=-4.220)、H-Y分级(χ2=6.053)、SCOPA-AUT评分(z=-3.968)、MMSE评分(z=-3.359)、MoCA评分(z=-2.910)、PSQI评分(t=-3.985)、是否伴有EDS(χ2=9.089)、FS-14评分(z=-4.972)和KPPS评分(z=-2.949)比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示病程、SCOPA-AUT、MMSE和FS-14评分是抑郁的危险因素(P<0.05)。H-Y分级、UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、MoCA和FS-14评分是生活质量的主要影响因素(P<0.05)。结论 病程、自主神经功能障碍、认知功能障碍和疲劳是帕金森病伴发抑郁的主要危险因素。运动症状、病情严重程度、自主神经功能障碍、认知功能障碍和疲劳是影响帕金森病患者生活质量的主要因素。 [引用格式:国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4): 327-332.]

摘要:目的 探讨单纯颅骨修补对去骨瓣后脑积水患者的影响。方法 选取2017年9月—2020年9月南华大学附属第二医院神经外科收治的112例颅骨修补患者行双向队列研究，根据术前脑积水的情况分为观察组（有积水）40例和对照组（无积水）72例，比较两组术前状态、术后并发症情况、脑室变化、Barthel生活量表指数、简明精神状态量表（MMSE）评分等。结果 观察组年龄、缺损面积及动脉瘤患者人数均高于对照组（P＜0.05），两组并发症发生率并无差异（P＞0.05）；术后随访结果显示，观察组术后脑室缩小人数比率多于对照组，但缩小程度不足以使其脱离脑积水的范畴（P＜0.05）；两组Barthel评分及MMSE评分均有提高（P＜0.05），评分改善率无差异（P＞0.05）。相关性分析发现，脑积水患者术后评分改善与脑室变化无相关性（P＞0.05）。结论 对去骨瓣后脑积水患者实施单纯颅骨修补是安全的，尽管脑室扩大无法变回正常，但多数脑积水患者的神经功能及生活质量可得到改善。

摘要:目的 分析血管内栓塞治疗未破裂脑动静脉畸形（CAVM）并发癫痫患者的预后情况。方法 选择2013年3月至2017年6月收治的符合诊断标准的CAVM并发癫痫发作患者49例为研究对象，分析血管内栓塞治疗后患者的临床症状、生活质量（QOLIE-31）改善情况。结果 患者经血管内栓塞治疗后，QOLIE-31各项指标（除了药物影响）评分均明显提高，高于治疗前（P<0.05）；Spetzler-Martin分级与Engel分级的I~Ⅱ级例数多于治疗前（P<0.05），同时Spetzler-Martin分级I~Ⅱ级生活质量评分（76.04±18.33）分明显高于Ⅲ~V级的（65.65±16.76）分（P<0.05）；Engel分级I~Ⅱ级的生活质量评分（75.25±17.78）分明显高于Ⅲ~V级的（66.23±13.22）分（P<0.05）；血管内栓塞比例>80%的生活质量总评分（78.37±18.87）分明显高于栓塞比例<80%的（64.16±16.92）分（P<0.05）；术后患者的头疼症状中重度例数明显低于治疗前（P<0.01）；患者的NIHSS评分和MRS评分均明显低于治疗前，头疼症状的生活质量评分高于治疗前（均P<0.05）。结论 血管内栓塞能明显改善未破裂脑动静脉畸形并发癫痫患者的头疼症状、癫痫发作情况、神经功能缺损，提高血管内栓塞比例能够提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁(dPD)患者生活质量及运动症状疗效的影响。方法 回顾性分析2011年2月~2015年1月收集的286例dPD患者的病历和随访资料,其中118例行常规药物治疗(对照组),余168例在常规药物治疗的基础上加行重复经颅磁刺激治疗(治疗组)。采用健康状况调查问卷(SF-36量表)和改良Webster症状量表,评价两组的生活质量和运动症状疗效。结果 治疗后,两组患者的生活质量都得到改善(P<0.05)。治疗组患者在生活质量评分的心理健康(t=4.44, P<0.01)、情绪角色功能(t=2.47, P=0.01)和精力(t=4.45, P<0.01)三个维度显著高于对照组。治疗组的PD运动症状疗效的特别显效率显著高于对照组(χ2=4.73, P<0.05)。结论 重复经颅磁刺激可显著提高dPD患者生活质量,且在心理、情绪和精力方面的效果优于常规药物治疗,此外,它也能在一定程度上改善dPD患者的运动症状。

摘要:目的 观察干扰素β-1b(IFNβ-1b)治疗复发缓解型多发性硬化(MS)患者的疗效并进行生活质量评估,进一步探索生活质量的相关因素.方法 选择接受IFNβ-1b治疗的MS患者13例,并于治疗后第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月对患者进行随访,评估包括扩展的功能缺损状况(EDSS)评分、多发性硬化患者生活质量量表(MSQOL-54)及汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)评分.结果 经IFNβ-1b治疗的MS患者在第1、3、6、9、12个月随访时生活质量、EDSS、HAMA、HAMD评分与治疗前比较均无明显变化(P>0.05).治疗前生活质量中躯体功能、性功能及对性生活满意度与EDSS评分呈负相关(P值均<0.05);情绪致角色受限、疼痛与病程呈正相关(P值均<0.05);躯体功能、情绪状况、社会功能、性功能及对性生活满意度与HAMA评分呈负相关(P值均<0.05);认知、应激与HAMD评分均呈负相关(P值均<0.05).躯体致角色受限、精力、健康认知、总体生活质量及健康变化与病程、EDSS、HAMA、HAMD各项无相关性,年龄与MSQOL-54无关(P值均>0.05).结论 IFNβ-1b短期内可能对MS患者生活质量无明显影响,生活质量与患者的EDSS评分、焦虑抑郁症状相关.

摘要:偏头痛使患者的生活质量显著下降,衡量偏头痛对患者影响的评价工具在临床上具有实用价值。关于偏头痛影响的评价工具分为生活质量量表及残疾程度相关量表,在众多的量表中,研究偏头痛患者的生活质量时,SF-36量表及偏头痛特异生活质量问卷可作为首选;研究偏头痛相关残疾程度时,偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)可作为首选。