摘要:目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清淀粉样蛋白A(SSA)、β-淀粉样蛋白(Aβ)的表达变化以及与早期神经功能恶化(END)的相关性。方法 选取2016年7月—2018年1月在该院住院及留观的AIS患者203例，根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，分为END组（59例）和非END组（144例）。比较两组患者外周血SAA、Aβ的表达水平，采用多因素Logistic回归分析探讨SAA、Aβ、NIHSS、Alberta卒中早期CT评分(ASPECTS)与END发生的相关性。结果 END组患者外周血SAA、Aβ表达水平高于非END组患者(P<0.05)。END组患者NIHSS评分高于非END组患者(P<0.05)；ASPECTS评分低于非END组患者(P<0.05)。AIS患者END程度越严重，外周血SAA、Aβ表达水平越高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示，外周血SAA、Aβ表达水平升高是AIS患者发生END的危险因素(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中外周血SAA、Aβ的表达水平升高，可作为早期神经功能恶化发生和严重程度的辅助预测指标。

摘要:目的 探讨发病6 h内静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化（END）的危险因素。方法 回顾性分析2017年7月至2019年8月该科收治的151例发病6 h内进行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者的临床资料，以溶栓后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）较前增加≥4分作为END标准将患者分为恶化组与非恶化组，应用多因素logistic回归分析溶栓后END的危险因素。结果 151例患者中恶化组26例，非恶化组125例。恶化组患者的年龄、NIHSS评分、房颤患病率高于非恶化组（P<0.05）；发病到静脉溶栓时间（OTT）低于非恶化组（P<0.05）；两组患者的TOAST分型比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示，NIHSS评分（OR=1.124，95% CI=1.007~1.254）、房颤（OR=6.425，95% CI=1.230~33.561）、收缩压（OR=1.031，95% CI=1.001~1.063）、冠心病（OR=0.072，95% CI=0.006~0.904）与溶栓后END显著相关（P<0.05）。结论 高NIHSS评分、房颤及高收缩压患者静脉溶栓后发生END风险大。