摘要:目的 探讨血清神经来源外泌体miR-221、miR-214与帕金森病(PD)认知障碍的相关性。方法 纳入150例PD患者（PD组）、100例健康体检者（对照组），PD组根据认知障碍程度分为正常组（PD-N组）、轻度障碍组（PD-MCI组）、痴呆组（PD-D组）。采用实时荧光定量PCR检测外泌体miR-221、miR-214表达水平；分析两者表达与帕金森综合评分(UPDRS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)的相关性；绘制ROC曲线分析两者表达对PD认知障碍的预测价值。结果 PD组血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。PD-N组外泌体miR-221、miR-214表达水平较PD-MCI、PD-D组高，差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者外泌体miR-221、miR-214表达水平均与UPDRS评分呈负相关、与MoCA评分呈正相关(P<0.05)。外泌体miR-221、miR-214表达水平及两者联合预测PD认知障碍的ROC曲线下面积分别为0.700、0.714、0.794(P<0.05)。结论 PD患者血清神经来源外泌体miR-221、miR-214表达水平下调；与PD病情及认知障碍严重程度相关；两者联合检测对PD认知障碍具有一定预测价值。