摘要:目的 分析神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术在复杂性颅咽管瘤患者中的应用效果。方法 选择行神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为研究组，另择同期接受开颅入路颅咽管瘤切除术治疗的复杂性颅咽管瘤患者48例作为对照组。比较两组手术情况、临床缓解率与肿瘤全切率，垂体功能、炎症反应、应激指标，并发症等情况。结果 研究组手术时间、肿瘤切除时间、住院时间更短（P<0.05）；研究组全切除率、临床缓解率更高（P<0.05）。术后1个月两组血清促甲状腺激素（TSH）、生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、总甲状腺素（TT4）水平降低，但研究组高于对照组（均P<0.05）。术后1 d，两组全血中性粒细胞计数与淋巴细胞比值（NLR）、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）水平提高，但研究组低于对照组（均P<0.05）。至术后1个月，研究组并发症发生率更低（16.67% vs 45.83%，P<0.05）。对照组复发7例，经手术治疗后，全切4例，次全切2例，部分切除1例；术后并发症发生情况，3例发生尿崩症，1例发生颅内感染。研究组复发8例，经手术治疗后，全切6例，次全切2例；术后并发症发生情况，2例发生尿崩症。结论 神经内镜下经鼻蝶窦扩大鞍底入路颅咽管瘤切除术可提高复杂性颅咽管瘤患者临床缓解率与肿瘤全切率，降低炎症反应、应激指标，改善垂体功能，安全性较高，对复发性颅咽管瘤的治疗效果也良好。国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(4): 45-51]

摘要:目的 探讨神经内镜辅助下显微镜血管减压术在面肌痉挛患者中的应用效果。方法 分析2020年1月—2022年1月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院收治的80例面肌痉挛患者的临床资料，其中40例患者为显微镜血管减压术治疗（A组），另外40例患者为神经内镜辅助下显微镜血管减压术治疗（B组）。分析两组患者的手术情况、治疗前后的面肌痉挛强度、临床疗效、术后并发症情况等。结果 B组硬膜下操作时间＜30 min的占比均高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组面肌痉挛强度较治疗前均改善，但两组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组和B组的临床总有效率分别为95.00％和92.50％，差异无统计学意义（P＞0.05）。A组和B组的术后并发症总发生率分别为2.50％和5.00％，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 神经内镜辅助下显微镜血管减压术治疗面肌痉挛患者能够缩短硬膜下操作时间，具有一定临床应用价值。

摘要:目的 设计一款用于神经内镜下高血压脑出血手术血肿清除以及渗血止血操作训练的3D打印模型。方法 模型分为颅骨部、血肿部以及渗血部。使用猪血模拟血肿，用琼脂溶液模拟脑组织。学员在内镜下清除血肿，并进行渗血止血操作训练。记录下学员清除血肿的重量以及止血操作所用时间来计算训练得分。结果 共有32位学员完成清除血肿操作，15位学员完成止血操作。有内镜经验组相比于无内镜经验组，其清除血肿重量、止血操作所用时间和总得分均表现更好（P<0.05）。使用该模型进行训练和通过传统方式学习（手术视频讲解）的住培学员调查问卷结果显示，该模型在教学上的价值高于传统学习方式。结论 研发了首款可同时用于练习血肿清除以及渗血止血操作技术的3D打印模型。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 40-43]

摘要:随着神经内镜及辅助设备的进步，术者对手术的认识、技能不断加深，内镜下经蝶窦垂体瘤切除术已经成为神经外科治疗该疾病的首选术式。在其发挥良好的抵近观察，广角视野的优势同时，手术路径上的副损伤，尤其是术后嗅觉功能障碍一直未能引起足够的重视。该文就可能对术后嗅觉功能产生影响的多种因素展开综述分析。国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(2): 87-90]

摘要:目的 总结神经内镜经幕下小脑上手术入路治疗松果体区肿瘤的相关经验。方法 分析解放军第960医院2017年1月—2020年12月收治的15例患者，均由神经内镜经幕下小脑上治疗松果体区肿瘤。结果 通过神经内镜抵近、多方向观察，精细操作，15例的肿瘤均手术全切，其中6例术中快速病理显示生殖细胞瘤，术中在神经内镜下全切肿瘤，后期转肿瘤科继续治疗。其中13例术前合并不同程度脑积水，术后均缓解，后期均未行脑室腹腔分流术。15例术后半年随访，预后均良好。结论 松果体区肿瘤在神经内镜下经幕下小脑上手术入路，经自然通道，能避免不必要损伤，通过内镜手术治疗既能解决脑积水问题，又能安全有效切除肿瘤，减少手术并发症发生。

摘要:目的 评估运用3D Slicer软件辅助功能在神经内镜经鼻蝶切除鞍区肿瘤手术的意义和价值。方法 分析粤北人民医院2018年7月—2021年7月收治的60例鞍区肿瘤手术治疗患者临床资料，根据是否应用3D Slicer软件辅助功能分为观察组（应用3D软件辅助，n=30）和对照组（单纯神经内镜经鼻蝶入路手术，n=30）。比较两组之间手术时间、术中出血量、肿瘤全切除率，比较视野缺损和激素水平改善情况以及术后并发症等。结果 全部患者均安全完成手术，术后无严重合并症发生。观察组在术中出血量、手术时长方面以及降低海绵间窦损伤、脑脊液漏的发生方面均优于对照组（P<0.05）。术后的内分泌激素改善及视野缺损改善，观察组优于对照组（P<0.05）。结论 3D Slicer软件辅助神经内镜经鼻蝶入路切除鞍区肿瘤能做到高精度术前规划，有利于缩短手术时间，有助于减少术后并发症的发生。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(6): 29-34]

摘要:目的 对比神经内镜术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 检索2008年-2018年的万方、维普和PubMed等中英文数据库，找出对比神经内镜术和小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的文献，利用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入4篇随机对照研究和6篇病例对照研究，965例中神经内镜组493例，小骨窗组472例。Meta分析结果示：与小骨窗组相比，内镜组血肿清除率更高（SMD=14.20；95%CI=[8.48，19.92]），术中出血量更少（SMD=-215.06，95%CI=[-255.41，-174.71]），手术时间更短（SMD=-96.63，95%CI=[-114.24，-79.01]），ICU入住时间缩短（OR=-5.91，95%CI=[-6.26，-5.57]），术后并发症更少（OR=0.28，95%CI=[0.19，0.43]），术后6个月恢复良好率更佳（OR=2.02，95%CI=[1.54，2.66]），病死率更低（OR=0.32，95%CI=[0.16，0.62]）。所比较结果均具有统计学意义。结论 与小骨窗术相比，神经内镜术治疗高血压脑出血其预后更佳、病死率更低，疗效更好，并且清除率更高，术中出血量减少，手术时间变短，ICU入住天数减少，术后并发症较少，故值得推广。

摘要:目的 对比神经内镜下经鼻蝶切除术和显微镜切除术对垂体瘤的临床疗效差异。方法 选取本院2016年8月~2018年4月期间71例垂体瘤患者为研究对象，其中40例患者行经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术，31例行显微镜垂体瘤切除术。患者术后通过影像学和内分泌检查评价手术切除率，观察术后患者激素水平变化和视觉恢复情况，统计两组术式术后并发症情况。结果 内镜手术组中38例（95%）患者肿瘤被完全切除，2例（5%）患者肿瘤次全切除，显微镜组中23（74.19%）例患者肿瘤完全切除，8例（25.81%）患者肿瘤次全切除，内镜组肿瘤全切率相比于显微镜组较高，差别有统计学意义（P<0.05）。术后患者泌乳素（PRL）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平内镜组相较于显微镜组降低显著，差别有统计学意义（P<0.05），生长激素（GH）水平两组无统计学差异（P>0.05）。术后1周患者加权视野指数（VFI）较术前升高，视野平均缺损（MD）、模式标准差（PSD）降低，内镜组视觉改善效果优于显微镜组，差别有统计学意义（P<0.05）。内镜组术后并发症发生率相比于显微镜组较低，差别有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于传统显微镜切除术，经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术能够达到较高全切率，在改善多项激素水平和视觉障碍方面有明显优势，同时术后并发症发生率较低，安全性高，值得作为主流手术方式推广应用。

摘要:目的 评价神经导航辅助内镜使用一次性透明鞘小骨窗治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析54例采用神经导航辅助内镜治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果 54例患者手术切口长度为3~4cm，骨窗直径2~2.5cm，手术时间45~110分钟（平均70分钟），平均血肿清除率95%。术后6个月GOS评分：恢复良好10例，轻度残疾15例，重度残疾27例，植物生存0例，死亡2例。结论 神经导航辅助内镜使用一次性透明鞘小骨窗入路治疗高血压脑出血疗效确切，其优点微创、精准、省时及预后好，经颞入路仍是直接简便的入路，因此该技术具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨神经内镜对自发性脑室出血手术治疗的疗效分析.方法 收集2009年6月至2013年12月我院经CTA筛查的119例自发性脑室出血患者,分为2组:神经内镜手术组(NEG)48例、脑室外引流组(EVDG)71例,手术治疗均在48小时内进行;比较二组不同术式术后6小时颅脑CT,血肿清除率、术后并发症及术后6个月对患者进行ADL预后分级等治疗效果评估.结果 ①血肿清除率:NEG明显优于EVDG(p<0.01).②术后并发症:发生率分别为12.5%、40.6%.NEG明显低于EVDG(p=0.048).③术后6月ADL分级:NEG和EVDG术后6个月ADL预后评分恢复良好(ADLⅠ～Ⅲ级)比例分别为:79.17%(38/48)、46.48%(33/71).NEG术后6月ADL评分明显优于EVDG(p=0.001).结论 神经内镜组手术血肿清除率高、并发症少、预后好,优于脑室外引流手术组.