目前支架取栓已经成为大血管闭塞造成的急性脑梗死的标准治疗，虽然手术技术和材料日新月异，接受该手术患者的临床预后仍旧很难预测。术前影像评价是决定患者能否从手术中获益的重要环节。其主要手段包括以CT、CTA和DSA为基础的大血管闭塞诊断；以CTA和DSA为基础的侧支循环评价；以灌注成像为基础的半暗带评价。此外，人工智能技术未来可能发挥更重要作用。本文对急性缺血性卒中的影像评估技术进展进行了综述。