脑梗死后出血转化（HT）是指梗死区内继发出血现象，其增加了缺血性脑卒中的致残率和死亡率，出血转化的发生也使病情变得更为复杂，该疾病已被证实与不良预后有关。因此，探讨出血转化的风险，可以帮助临床医生识别可能的风险因素，调整治疗方案，从而减少HT的发生。本文首先介绍脑梗死后出血转化的定义及其发生机制，然后介绍导致出血转化的多种病因的进展，主要包括心源性栓塞、大面积脑梗死、重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）治疗、高血压、高血糖和凝血系统疾病，通过对脑梗死后出血转化的病因研究，对其预防和治疗具有积极作用。