脑微出血（CMB）是脑小血管病（CSVD）的一种表现形式，应用磁敏感加权成像序列（SWI）能够较敏感的检测出CMB，不同检查参数可能影响CMB检测的敏感性和准确性，增强梯度回波T2加权血管成像序列（ESWAN）可以更高效的检测到高血压患者中的脑微出血灶。CMB破坏脑内的网状结构，并且改变脑内代谢使淀粉样蛋白沉积，从而导致认知功能受损。患者认知功能障碍严重程度与CMB数量成正相关，CMB数量≥ 3的患者更易出现认知功能障碍，并且认知功能损害具有选择性，这种选择性与CMB的分布部位有关。本文阐述了CMB的影像学表现及研究现状，探讨了CMB与认知功能障碍的相关进展，可能为临床早期诊治认知功能障碍提供帮助。