脑微出血是脑小血管周围的含铁血黄素沉积（通常包含巨噬细胞）。目前至少存在2种病理机制导致微出血，脑淀粉样血管病和高血压微血管病变。在需要抗栓治疗的患者中，至少四分之一的患者存在微出血。目前多数研究支持抗栓治疗会增加患者脑微出血数量。另外，在亚洲人群中，脑微出血与再发性脑出血关系密切，而且脑微出血数量对抗血小板相关脑出血具有预测作用。基础脑微出血≥5个的患者脑出血风险可能大于二级预防带来的微小收益。