颅内动脉瘤破裂引起硬膜下血肿者（Aneurismal subdural hematoma；aSDH）少见。临床上具有发病急，病情严重，再出血率高，演变迅速，预后欠佳等特点。易引起aSDH的动脉瘤以颈内动脉动脉瘤多见。急性期患者应尽早行CTA检查，早期明确诊断。一经确诊，应立即紧急手术清除血肿加一期手术夹闭动脉瘤，对于外伤史不明确者，CT表现为与外伤程度不成比例的SDH、ICH、SAH，应想到可能为颅内动脉瘤破裂出血所致。