外伤性硬膜下积液是神经外科常见病,多发于婴幼儿和老年人.主要分为硬膜下水瘤和硬膜下积液两种类型.诊断明确后对于无明显症状者应首选保守治疗,动态CT复查,避免不必要手术带来的不可预知的后果.如有脑受压明显及进行性颅内压增高者首选手术治疗.但迄今外伤性硬膜下积液的发病机制尚未明确,术式选择较混乱,现就发病机制与诊断和治疗措施方面的进展进行综述,有望进一步规范外伤性硬膜下积液的诊疗策略,改善患者预后.